비급여안내
비급여안내
| 구분 | 명칭 | 코드 | 비용 | 특이사항 |
|---|---|---|---|---|
| 제증명료 | 영문진단서 |
PDE01 |
20,000 |
상병명 기재 |
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일반진단서 |
PDZ01 |
20,000 |
의료법 시행규칙 [별지 제5호의2서식] |
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사망진단서 |
PDZ03 |
10,000 |
상병명 기재 |
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사망진단서(사본) |
PDZ11 |
1,000 |
1매당 금액 |
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건강진단서 |
PDZ01 |
20,000 |
시설입소용 |
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근로능력평가용진단서 |
PDZ01 |
10,000 |
국민기초생활보장법 시행규칙 [별지 제6호서식] |
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일반장애진단서(신체적) |
PDZ07 |
15,000 |
- |
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소견서 |
- |
20,000 |
상병명 기재, 타기관제출용 |
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입원확인서 |
PDZ0 |
3,000 |
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진료확인서 |
PDZ0 |
1,000 |
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의무기록사본 (1~5매) |
PDZ1 |
1,000 |
1~5매까지, 1매당 금액 |
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의무기록사본 (6매 이상) |
PDZ1 |
100 |
6매부터, 1매당 금액 |
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제증명사본 |
PDZ11 |
1,000 |
매수 상관없이, 동일날 여러통 발부해도 최초 1회 제외하고 제증명사본임 |
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| 주사료 |
아르믹스주(250ml/병) |
645101720 |
50,000 |
피로회복, 비타민B1공급, 신체활성화 |
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멀티플렉스페리주 (550ml/병) |
645103850 |
100,000 |
영양공급 (수분,전해질,아미노산 및 칼로리 보급) |
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| 기타 |
상급병실료(1인실) |
ABZ010001 |
100,000 |
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상급병실료(2인실) |
ABZ020001 |
50,000 |
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환의(상/하) |
- |
각 25,000 |
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시트 |
- |
20,000 |
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기저귀(특) |
- |
10,000 |
기저귀(소모품)
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기저귀(대) |
- |
8,200 |
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기저귀(속) |
- |
12,500 |
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위생패드 |
- |
5,000 |
||
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물/각티슈/위생장갑 |
- |
각 2,000 |
